Module 1
23-24/02/2024
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ:
Βασικές αρχές - Λειτουργία του Τομογραφικού
μηχανήματος
• Εισαγωγή στην Ακτινολογία
• Ακτινοφυσική
• Παραγωγή ακτίνων
• Τί είναι η Υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης
(ΥΤΚΔ-CBCT) και πώς λειτουργεί; Τομογραφικό μηχάνημα -
Ακτινογραφική λυχνία - Συστήματα ανίχνευσης
• Διαφορές της ΥΤΚΔ με την Πανοραμική Ακτινογραφία
• Διαφορές της ΥΤΚΔ με την Ιατρική Υπολογιστική
Τομογραφία (CT)
• Παράμετροι έκθεσης (KVp, mA, exposure time)
• Η ποιότητα της τομογραφικής εικόνας και οι παράγοντες
που την επηρεάζουν
• Ακτινοβιολογία - Κίνδυνοι από τις ακτίνες
• Ιστορική αναδρομή της εισαγωγής και χρήσης της
υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και της υπολογιστικής
τομογραφίας κωνικής δέσμης (ΥΤΚΔ-CBCT) - Σημεία καμπής
• Παρουσίαση των διαφόρων τομογραφιών κωνικής δέσμης
(Ιδιαιτερότητες - Χαρακτηριστικά)
Module 2
29-30/03/2024
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ
στην Κλινική Πράξη
• Παραπομπή ασθενών
• Τεχνική λήψης της τομογραφικής εξέτασης
• Απεικονιστικά Πρωτόκολλα - Kριτήρια επιλογής του κατάλληλου
απεικονιστικού πεδίου (FOV)
• Επιλογή του κατάλληλου προγράμματος έκθεσης (Eco, LOW dose,
Standard dose, HR κλπ)
• Παράμετροι έκθεσης (Εκθεσιακά στοιχεία - KVp, mA, sec)
• Η τοποθέτηση του ασθενή στο τομογραφικό μηχάνημα - Ο «δύσκολος»
ασθενής
• Η δειγματοληπτική εικόνα (scout) και η σημασία της
• Αρχικός έλεγχος της λήψης
• Ποιότητα της Τομογραφικής εικόνας - Πώς το παραγόμενο αποτέλεσμα
συνδέεεται με την τεχνική λήψης
• Ανάλυση της τομογραφικής εικόνας - Θόρυβος
• Artifacts CBCT - Έλεγχος και μέτρα διόρθωσης βελτίωσης της εικόνας
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Επιλογή κατάλληλου απεικονιστικού πεδίου
• Τοποθέτηση του ασθενή
• Εκθεσιακά στοιχεία
• Λήψη scout
• Βέλτιστη τοποθέτηση του ασθενή
• Κριτική αξιολόγηση ποιοτικών χαρακτηριστικών διαφόρων τομογράφων και
προτεινόμενων βελτιώσεων
• Αναγνώριση artifacts
Module 3
19-20/04/2024
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ
στην Κλινική Πράξη (συνέχεια)
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Πρακτική άσκηση
• Πλοήγηση εντός των τομογραφικών δεδομένων
• Προσανατολισμός του απεικονιστικού όγκου (Volumetric data orientation)
• Ανασύνθεση εικόνων (Multiplanar Reformatting, Surface and Volume rendering)
• Λογισμικά διαχείρισης τομογραφικών δεδομένων (εμπειρία με μεγάλη ποικιλία
λογισμικών τομογράφων που κυκλοφορούν στην ελληνική αγορά)
• Εκπαίδευση σε χρήσιμες και διαγνωστικές εφαρμογές καθημερινής χρήσης:
-Αποκοπή μέρους του απεικονιστικού όγκου
-Προσδιορισμός και αλλαγή πάχους τομής
-Αναγνώριση και χρωματισμός γναθιαίου πόρου
-Μετρήσεις ύψους και πάχους της φατνιακής ακρολοφίας)
-Σημειώσεις (annotations) επί των τομoγραφικών εικόνων
• Ανατομία της γναθοπροσωπικής περιοχής
• Διαγνωστική ανάλυση της τομογραφικής εξέτασης
• Στρατηγικές διαγνωστικής προσέγγισης μιας άγνωστης παθολογικής
κατάστασης στην ΥΤΚΔ
• Ακτινολογική εικόνα παθήσεων δοντιών και γνάθων
- Φλεγμονώδεις εξεργασίες
- Δυσπλασίες
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι
- Συστηματικές βλάβες
• Ακτινολογική γνωμάτευση
Module 4
24-25/05/2024
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ
στην Κλινική Πράξη
DICOM
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Διαγνωστική ανάλυση/ερμηνεία τομογραφιών ΥΤΚΔ από τους εκπαιδευόμενους
• Συλλογή σημαντικών ακτινολογικών ευηρημάτων/ιεράρχηση ευρημάτων
• Παρουσίαση της διαγνωστικής αξιολόγησης
• Σύνθεση γνωμάτευσης
• Ψηφιακά αρχεία DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)
• Εφαρμογές DICOM στην Οδοντιατρική
- Εξομοίωση τοποθέτησης εμφυτευμάτων
- Ορθοδοντική
- Ενδοδοντολογία
- Γναθοχειρουργική
- Ανατομικά βιομοντέλα (3d modeling)
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Εξαγωγή, αποθήκευση και διαχείριση αρχείων DICOM
• Ασφαλής μεταφορά αρχείων προς τρίτους
• Εξοικείωση/εκπαίδευση με διάφορες εφαρμογές DICOM
• Εφαρμογές εξομοίωσης τοποθέτησης εμφυτευμάτων (simulated implant planning)
και σχεδιασμός χειρουργικών οδηγών (surgical guide design)
• Κατάτμηση (segmentation) και κατωφλοίωση (thresholding) ανατομικών δομών
• Ανάπτυξη/εξαγωγή ανατομικών βιομοντέλων από αρχεία DICOM (stl αρχεία)
Module 5
7-8/06/2024
(διαδυκτιακό)
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ
στην Κλινική Πράξη (συνέχεια)
Διασφάλιση Ποιότητας - Ακτινοπροστασία
• Συνεργασία με τον ακτινοφυσικό
• Θωράκιση του εξεταστηρίου (ΥΤΚΔ) και του περιβάλλοντος χώρου
• Πρόγραμμα διασφάλισης ποιότητας ΥΤΚΔ
- Εκπαίδευση προσωπικού/χειριστών
- Συνεπής εφαρμογή απεικονιστικών πρωτοκόλλων
- Καταγραφή τεχνικών λαθών κι επαναληπτικών εξετάσεων/χειριστή -
Τακτική επαναξιολόγηση
• Ασφάλεια προσωπικών δεδομένων ασθενών
• Πρωτόκολλα ασφαλούς μεταφοράς ψηφιακών δεδομένων σε συνεργάτες
• Μέτρα ακτινοπροστασίας (για τους ασθενείς/προσωπικό)
• Ευρωπαϊκές/διεθνείς οδηγίες χρήσης ΥΤΚΔ/ακτινοπροστασίας
• Δόση ακτινοβολίας στον ασθενή με την ΥΤΚΔ
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Διαγνωστική ανάλυση/ερμηνεία τομογραφικών εξετάσεων (homework)
εκπαιδευομένων
• Παρουσίαση περιστατικών (case reports) εκπαιδευομένων
Module 6
2-6/07/2024
ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΩΝΙΚΗΣ ΔΕΣΜΗΣ
στην Κλινική Πράξη
Τομογράφοι κωνικής δέσμης
• Παρουσίαση των τομογράφων κωνικής δέσμης των εκθετών
• Ενδελεχής ανάλυση των χρακτηριστικών/ιδιαιτεροτήτων/διακριτικών
στοιχείων
• Τομογράφοι ειδικών σκοπών
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
• Εκτεταμένη εμπειρία/χρήση (hands on) με όλους τους τομογράφους των εκθετών
και πειραματικές ακτινοβολήσεις σε ακτινολογικά phantoms
- Τοποθέτηση ασθενούς
- Στόχευση
- Επιλογή κατάλληλου απεικονιστικού πεδίου
- Λήψη τομογραφικής εξέτασης
- Επεξεργασία της τομογραφικής εξέτασης
- Ενδελεχής εφαρμογή κι εξάσκηση στα λογισμικά των διαθέσιμων τομογράφων
ΠΡΑΚΤΙΚΉ ΆΣΚΗΣΗ
Τομογράφοι κωνικής δέσμης
09-13.04.24
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ