Συνέντευξη Otto Zuhr: Μικροχειρουργική Περιοδοντίου

Είναι μεγάλη μας τιμή που μας βρισκόμαστε στην κλινική σας, στη Γερμανία, για αυτή τη συνέντευξη. Θεωρείστε ειδικός στον τομέα της Μικροχειρουργικής Περιοδοντίου. Θα θέλαμε να μας πείτε την άποψή σας για τον ρόλο της στην Εμφυτευματολογία.

Καταρχήν, θέλω να διευκρινίσω ότι η Μικροχειρουργική Περιοδοντίου σχετίζεται περισσότερο με τη χρήση συγκεκριμένων εργαλείων και υλικών και σε αυτό το σημείο διαφέρει από την κλασική Μικροχειρουργική. Επίσης, δεν είναι απαραίτητη η χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου, αλλά αρκεί μεγέθυνση Χ5 ή Χ6 που μπορεί να επιτευχθεί και με οδοντιατρικές λούπες. Οι βασικοί στόχοι της Μικροχειρουργικής Περιοδοντίου είναι η ακρίβεια, η πραγματοποίηση ατραυματικών επεμβάσεων και η ασυμπτωματική επούλωση των ιστών.

Πολλοί οδοντίατροι προβληματίζονται από τις γνώσεις και την εκμάθηση νέων τεχνικών προκειμένου να ενασχοληθούν με την Μικροχειρουργική Περιοδοντίου, καθώς και με την ανάλογη οικονομική επένδυση που απαιτείται για την αγορά των συγκεκριμένων εργαλείων. Ποια είναι η γνώμη σας σε αυτό το θέμα;

Η κύρια γνώση που απαιτείται είναι η βιολογία της περιοχής. Γνωρίζοντας πολύ καλά τη βιολογία του περιοδοντίου ο οδοντίατρος αντιμετωπίζει εξατομικευμένα κάθε περιστατικό και για το λόγο αυτό δεν απαιτείται η εκμάθηση κάποιας συγκεκριμένης θεραπευτικής τεχνικής.

Τι θα συμβουλεύατε ένα γενικό οδοντίατρο που ενδιαφέρεται να ενασχοληθεί με το συγκεκριμένο τομέα, όσον αφορά την εκπαίδευση και τις γνώσεις που απαιτούνται;

Σίγουρα απαιτείται μία επένδυση στο βασικό εξοπλισμό, δηλαδή τις λούπες και τα μικροχειρουργικά εργαλεία. Ωστόσο, αυτά δεν έχουν καμία χρησιμότητα αν δεν αποκτηθούν οι κατάλληλες γνώσεις επάνω στο αντικείμενο. Συνεπώς, εκτός από την προμήθεια καλών εργαλείων και οδοντιατρικών λουπών οπτικής μεγέθυνσης, ο οδοντίατρος θα πρέπει να ενημερωθεί κατάλληλα και να εκπαιδευθεί στον τομέα της Μικροχειρουργικής Περιοδοντίου. Φυσικά, είναι απολύτως απαραίτητο ο οδοντίατρος μέσα από αυτή τη διαδικασία να αναπτύξει και τις κατάλληλες τεχνικές δεξιότητες για την πραγματοποίηση των συγκεκριμένων επεμβάσεων.

Πιστεύετε πως ένας νέος οδοντίατρος μπορεί να ενασχοληθεί με το συγκεκριμένο τομέα της Μικροχειρουργικής Περιοδοντίου ή εναπόκειται αποκλειστικά στα χέρια ενός έμπειρου περιοδοντολόγου;

Κάθε οδοντίατρος μπορεί να ενασχοληθεί με το συγκεκριμένο τομέα, αρκεί να  αφιερώσει τον απαραίτητο χρόνο για την εκπαίδευση και την εξάσκησή του στην Μικροχειρουργική Περιοδοντίου. Σίγουρα αν κάποιος έχει εξειδικευθεί στην Περιοδοντολογία θα είναι πιο εύκολο να εξοικειωθεί με αυτές τις γνώσεις και κλινικές δεξιότητες, ωστόσο, αυτό δε σημαίνει πως ένας γενικός οδοντίατρος δεν μπορεί να κατακτήσει αυτό τον τομέα. Στο εκπαιδευτικό μας κέντρο Εδώ στη Γερμανία έρχονται οδοντίατροι από ολόκληρο τον κόσμο με τελείως διαφορετικό υπόβαθρο. Όλοι, όμως, έχουν ένα κοινό στοιχείο και αυτό είναι το πάθος και το ενδιαφέρον τους για το επάγγελμά τους.

Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί το ενδιαφέρον σχετικά με την περιεμφυτευματίτιδα. Πιστεύετε πως η Μικροχειρουργική Περιοδοντίου μπορεί να συμβάλλει στην πρόληψη της;

Βασικά, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί αυτή τη στιγμή. Ο λόγος είναι πως είναι ακόμη πολλά πράγματα που δεν γνωρίζουμε πολλά πράγματα ακόμη σχετικά με την εξέλιξη και την αιτιολογία της περιεμφυτευματίτιδας. Σίγουρα η Μικροχειρουργική Περιοδοντίου μπορεί να βοηθήσει σε ζητήματα όπως είναι η αποκάλυψη των εμφυτευμάτων, αλλά στον τομέα της περιεμφυτευματίτιδας θα πρέπει να διευκρινιστούν αρκετά σημεία όσον αφορά την αιτιολογία της, έτσι ώστε να καταλήξουμε σε πιο αξιόπιστα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Θα μπορούσατε να μας εξηγήσετε με περισσότερες λεπτομέρειες όσον αφορά την επιστημονική διερεύνηση της περιεμφυτευματίτιδας;

Καταρχήν, όσον αφορά την αιτιολογία δεν είναι ακόμη ξεκάθαρο αν οφείλεται μόνο στα βακτήρια, καθώς πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν πως μπορεί να οφείλεται στον τρόπο τοποθέτησης του εμφυτεύματος, την αντίδραση ξένου σώματος κ.ά. Επίσης, θα πρέπει να τεθούν σαφή διαγνωστικά κριτήρια τόσο για τη διάγνωση όσο και για την πραγματοποίηση της κατάλληλης θεραπείας. Τέλος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διευκρινιστούν πολλά στοιχεία σχετικά με την διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος και την πρόληψη της περιεμφυτευματίτιδας. Αυτή μπορεί να σχετίζεται με τον τύπο του εμφυτεύματος, τον τύπο της επιεμφυτευματικής αποκατάστασης, την ποιότητα των περιεμφυτευματικών ιστών κ.ά

Θα θέλαμε τη γνώμη σας για τα υποκατάστατα ξενομοσχεύματα μαλακών ιστών που γίνονται όλο και πιο δημοφιλή τα τελευταία χρόνια, κυρίως επειδή μειώνονται οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη δότρια περιοχή.

Ορισμένα από αυτά τα υλικά έχουν μελετηθεί επαρκώς, αλλά η πραγματικότητα είναι πως τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα με τα συγκεκριμένα υλικά είναι κατώτερα σε σχέση με τα αυτομοσχεύματα. Αυτό, λοιπόν, που θα πρέπει να βρεθεί είναι οι κατάλληλες ενδείξεις χρήσης τους, γιατί πιστεύω πως στις κατάλληλες περιπτώσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελή, γιατί σίγουρα μειώνονται οι επιπλοκές από τη δότρια περιοχή. Ωστόσο, θεωρώ πως το βασικό πρόβλημα είναι πως δεν έχουν μελετηθεί ακόμη επαρκώς, και για το λόγο αυτό δεν έχουμε κατανοήσει πλήρως σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυνται. Σίγουρα, όμως, πιστεύω πως υπάρχουν σημαντικές προοπτικές για την αξιοποίησή τους στο μέλλον.

Τέλος, θα θέλαμε να σας κάνουμε ορισμένες πιο προσωπικές ερωτήσεις. Ποια είναι η κινητήριος δύναμή σας, αυτή που σας δίνει καθημερινά κίνητρο στην επαγγελματική σας καριέρα;

Σίγουρα είναι η ικανοποίηση των ασθενών. Δεν έχει σημασία αν εργάζομαι ως κλινικός ή εκπαιδεύω οδοντιάτρους, το τελικό αποτέλεσμα αφορά πάντα τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μας.

Σαν τελευταία ερώτηση, θα θέλαμε να μας πείτε πώς βρίσκετε την ισορροπία ανάμεσα στην επαγγελματική σας καριέρα και την προσωπική σας ζωή.

Σε αυτό τον τομέα δεν ξέρω αν έχω βρει την ιδανική ισορροπία. Το σίγουρο είναι πως προσπαθώ πάντα να βρίσκω προσωπικό χρόνο για να μη χάνω τα σημαντικά γεγονότα της ζωής μου.

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Μανωλάκης, Dr. Med. Dent

Τον Otto Zuhr θα έχουμε την δυνατότητα να ακούσουμε και να δούμε από κοντά, την Παρασκευή 17/05/2019 στην Αθήνα, την πρώτη ημέρα του Διήμερου Συνέδριου ΤΗΕ MASTERMINDS 2 που συνδιοργανώνουν η Hellenic Society of Medicine & Dental Technology και η Οmnipress στο Συνεδριακό Κέντρο της Εθνικής Ασφαλιστικής.

Σας παραθέτουμε την θεματολογία που αφορούν οι παρουσιάσεις και τα κλινικά περιστατικά του :

• Estetic Dentistry in an Era of Evidence-Based Medicine and Oral Health-related Quality of Life
• Hitting hurdles in hard and soft tissue reconstructions- why do things go wrong?
• Pre-prosthetic Soft Tissue Corrections-Science in Fokus, Techniques in Comparison

Δείτε το πρόγραμμα και τους υπόλοιπους ομιλητές τους συνεδρίου εδώ https://omnipress.gr/shop/συνέδρια/masterminds-vol-ii/ ή επικοινωνήστε στο τηλέφωνο 2102222637 για πληροφορίες και εγγραφές.