Botox – Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία Botox

Η άλλη όψη

Το Botox συνιστά την πιο δημοφιλή ιατρική αισθητική θεραπεία ελάχιστης παρέμβασης σε γυναίκες και άνδρες, καθώς ετησίως πραγματοποιούνται δεκάδες εκατομμύρια εφαρμογές σε παγκόσμια κλίμακα.

Ταυτόχρονα με την τεράστια διάδοση και καθολική, πλέον, αποδοχή του Botox από την ιατρική κοινότητα, είναι σύνηθες φαινόμενο η διάδοση μη επιστημονικά τεκμηριωμένων απόψεων και φημών περί της αποτελεσματικότητας και ασφάλειάς του.

Τι είναι το Botox;

Η λέξη Botox αποτελεί brand name και όχι τη δραστική ουσία. Η Βοτουλινική Τοξίνη Α, λοιπόν, είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που παράγεται από το βακτήριο c. Botulinum και εξασθενεί τον σπασμό των μυών. Η δράση της είναι να εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλχολίνης, μιας ουσίας που απελευθερώνεται στη νευρομυϊκή σύναψη και «μετατρέπει» ένα νευρικό ερέθισμα σε μυϊκή σύσπαση.

Γιατί ονομάστηκε όμως Botox;

Στην ελληνική αγορά υπάρχουν μόλις 2 σκευάσματα, τα οποία είναι εγκεκριμένα από τον FDA (Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων) και από την ΕΕ (CE Certified). Αυτά είναι τα Botox Allergan και Dysport Ιpsen. Το όνομα Botox, λοιπόν, καθιερώθηκε στη συνείδηση του κόσμου, καθώς ήταν το πρώτο σκεύασμα που έλαβε την έγκριση αυτή.

Είναι ανώτερο το Botox (Allergan) από το Dysport (Ιpsen);

Όχι. Τα 2 αυτά σκευάσματα έχουν μικρές διαφορές που αφορούν στην καλυπτόμενη επιφάνεια (διάχυση φαρμάκου) και την έναρξη δράσης. Κατά τα άλλα, είναι εξίσου αποτελεσματικά. Απαιτείται όμως μεγάλη προσοχή σε θεραπείες με πολύ χαμηλό κόστος γιατί, τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φθηνά μη εγκεκριμένα, γενόσημα σκευάσματα (προερχόμενα συνήθως από την Κίνα και τη Ρωσία).

Όλοι μπορούν να κάνουν θεραπεία με Botox;

Ναι, εκτός από γυναίκες που βρίσκονται σε περίοδο εγκυμοσύνης ή γαλουχίας, άτομα με νευρομυικές διαταραχές (myasthenia gravis), ασθενείς που λαμβάνουν συγκεκριμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμινογλυκοσίδες), άτομα που έχουν υπερευαισθησία ή έχουν εμφανίσει αλλεργία σε προηγούμενη θεραπεία με Βοτουλινική Τοξίνη ή που παρουσιάζουν ενεργή φλεγμονή στην περιοχή της εφαρμογής. Κατά τα άλλα, η μέθοδος εφαρμόζεται επί δεκαετίες με μεγάλη ασφάλεια.

Χρειάζεται τοπική αναισθησία στις ενέσεις;

Όχι. Οι ενέσεις γίνονται με πολύ λεπτές βελόνες (μικρότερες και από της ινσουλίνης). Η διάρκεια της θεραπείας εξάλλου είναι πολύ μικρή (2-10 λεπτά αναλόγως τις περιοχές ενδιαφέροντος).

Τι προσέχουμε μετά τη θεραπεία;

Δεν πρέπει να κάνουμε μασάζ στην περιοχή που κάναμε το Botox και αποφεύγουμε να ξαπλώσουμε, να σκύψουμε έντονα ή να σηκώσουμε πολλά βάρη για τις πρώτες 6 ώρες.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι παρενέργειες είναι ασυνήθεις. Εντούτοις μικρό οίδημα (πρήξιμο) ή ερύθημα (κοκκινίλα) μπορεί να εμφανιστούν, αλλά γρήγορα εξαφανίζονται. Πιο σπάνια, κάποια εκχύμωση (μελανιά) ή κεφαλαλγία, η οποία αποδράμει σε 24-48 ώρες. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να έχουμε σοβαρότερες επιπλοκές (π.χ. παροδική βλεφαρόπτωση), που οφείλονται σε λανθασμένη εφαρμογή, συνήθως από μη ειδικούς ανθρώπους.

Ποιες περιοχές θεραπεύουμε;

Η κύρια και αποτελεσματική αισθητική χρήση είναι για το άνω τριτημόριο του προσώπου (μέτωπο, πόδι χήνας και μεσόφρυο). Εντούτοις, οι αισθητικές εφαρμογές δεν περιορίζονται εκεί.
Λοιπές ενδείξεις Botox στην περιοχή του προσώπου και του τραχήλου:
*Ρυτίδες μετώπου
*Ρυτίδες στο μεσόφρυο
*Πόδι της χήνας
*Σχήμα ή ασυμμετρία φρυδιών
*Ρυτίδες κάτω βλεφάρων (jelly roll)
*Ρυτίδες ρινός (γραμμές λαγού)
*Ουλικό χαμόγελο
*Ρυτίδες καπνιστή
*Γραμμές μαριονέτας (Λυπημένο χαμόγελο)
*Λακκάκια στο πηγούνι (peau d’orange)
* Υπερτροφικοί μασητήρες (περίγραμμα κάτω γνάθου)
*Ταινίες του μυώδους πλατύσματος (λαιμός)

Μετά το Botox θα μείνω ανέκφραστος;

Το Botox μειώνει τις συσπάσεις των μυών που κινούν το δέρμα, με αποτέλεσμα οι λεπτές γραμμές αυτού να απαλύνουν. Όταν η ουσία εγχέεται στα σωστά ανατομικά σημεία και στη σωστή δόση, οι εκφράσεις και τα χαρακτηριστικά του προσώπου δεν αλλοιώνονται, αλλά αναδεικνύονται, καθώς το πρόσωπο φαίνεται πιο ξεκούραστο και ανανεωμένο.

Τί διάρκεια έχει;

Το αποτέλεσμα αρχίζει να είναι εμφανές 3-4 ήμερες μετά την έγχυση. Το μέγιστο αποτέλεσμα φαίνεται σε ένα διάστημα από 2 έως 4 εβδομάδες. Η διάρκεια του είναι από 3 έως 6 μήνες και μπορεί να επαναληφθεί. Δεν έχει αθροιστικό αποτέλεσμα.

Ποια είναι τα όρια ηλικίας;

Δεν υπάρχουν ηλικιακά όρια. Προτιμητέες είναι οι ηλικίες από 30-35 ετών και ύστερα. Η έναρξη σε ηλικία όπου το πρόβλημα δεν είναι πολύ έντονο, εξασφαλίζει μικρότερη δοσολογία και καλύτερα αποτελέσματα.

Εάν κάτι δεν μας αρέσει, μπορούμε να το διορθώσουμε;

Βεβαίως. Μετά από τη 15η ημέρα από την πρώτη έγχυση, όπου γίνεται και το follow up (επανεξέταση).

Είναι επικίνδυνο το Botox;

Εάν ο ιατρός γνωρίζει καλά την ανατομία και τις ιδιότητες του φαρμάκου και το εφαρμόζει σωστά, ουδεμία πιθανότητα σοβαρής επιπλοκής υπάρχει. Σε ασθενείς με άλλα νευρολογικά προβλήματα μη αισθητικής φύσεως, χορηγούνται εξάλλου 5-10 φορές περισσότερες μονάδες.

Αν κάποιος αποφασίσει για κάποιον λόγο να διακόψει τη θεραπεία με Botox θα επιταχυνθεί η διαδικασία γήρανσης;

Αυτό είναι αστικός μύθος. Μετά την πάροδο της δράσης του, οι μύες επανέρχονται στη φυσιολογική τους λειτουργία. Έτσι το πρόσωπο θα δείχνει καλύτερα απ’ ό,τι θα έδειχνε, αν δεν είχε προηγηθεί κάποια θεραπεία. Άλλωστε, οι καλύτερες ρυτίδες είναι αυτές που δεν είχαμε ποτέ.

Χρήστος Κρασαδάκης MD, DDS

Στοματικός & Γναθοπροσωπικός Χειρουργός

Πρόεδρος Ελληνικής Ακαδημίας Αισθητικής και Ανάπλασης Προσώπου

Άλλα άρθρα για botox:

Έχει κάνει botox; Η απορία όταν βλέπουμε ένα όμορφο δέρμα.