Οξεία περιοδοντίτιδα και αρνητική κλινική πορεία σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.

Αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει τη συσχέτιση μεταξύ της περιοδοντίτιδας και των καρδιαγγειακών νόσων, της κίρρωσης του ήπατος, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και του σακχαρώδους διαβήτη ενώ ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχουν επίσης υποδείξει ότι η περιοδοντίτιδα πιθανά επηρεάζει την πορεία των συστηματικών νόσων.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η περιοδοντίτιδα εμπλέκεται με τις νόσους του ήπατος και ότι μετά από μεταμόσχευση ήπατος επιδρά αρνητικά στην κλινική πορεία του ασθενή. Επιπρόσθετα, μία μελέτη σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος δείχνει ότι ο οξεία περιοδοντίτιδα σχετίζεται με πρόβλεψη υψηλότερης θνητότητας στον πληθυσμό αυτόν. Η μελέτη παρουσιάστηκε στο Διεθνές Συνέδριο Ήπατος, το 2017, στο Άμστερνταμ από την Dr. Lea Ladegaard Gronkjaer.

Η κακή υγεία του στόματος και η περιοδοντίτιδα αποτελεί συχνό φαινόμενο σε ασθενείς με κίρρωση. Η Dr. Lea Ladegaard Gronkjaer που εργάζεται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Aarhus στη Δανία έχει μελετήσει το θέμα και σχολιάζει:

«Η περιοδοντίτιδα ενδεχομένως να δρα ως μία μόνιμη πηγή μετακίνησης βακτηρίων του στόματος, προκαλώντας φλεγμονή και αυξημένες επιπλοκές της κίρρωσης. Ωστόσο, καθώς η περιοδοντίτιδα μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία, ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα αποτελέσουν το κίνητρο για διεξαγωγή περισσότερων δοκιμασιών επάνω σε αυτό το θέμα».

Η μελέτη της περιελάμβανε 184 ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε εξετάσεις για την υγεία του στόματος τους. Η οξεία περιοδοντίτιδα καθορίστηκε σύμφωνα με τα τυπικά κριτήρια της περιοδοντολογίας και οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν κλινικά για ένα έτος, κατά μέσον όρο. Κατά την διεξαγωγή της μελέτης, το 44% των ασθενών είχαν οξεία περιοδοντίτιδα. Σχεδόν οι μισοί από τους συμπεριληφθέντες ασθενείς απεβίωσαν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.

Η συσχέτιση της περιοδοντίτιδας με τη θνητότητα ελέχγθηκε αναφορικά με την ηλικία, το φύλο, την αιτιολογία κίρρωσης, τον δείκτη Child-Pugh, τον δείκτη Μοντέλου Ηπατικής Νόσου Τελικού Σταδίου, την κατάσταση καπνίσματος, την τρέχουσα χρήση αλκοόλ, τη συννοσηρότητα και τον δείκτη διατροφικού κινδύνου. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι η οξεία περιοδοντίτιδα σχετιζόταν σε όλες τις περιπτώσεις με υψηλότερη θνητότητα, η οποία αποδίδονταν κατά κύριο λόγο σε επιπλοκές της κίρρωσης.

Η πρόληψη μέσω της φροντίδας των ούλων και του συστηματικού ελέγχου της στοματικής υγείας  μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο και να αποτρέψουν δυσάρεστες επιπλοκές. Ειναί απαραίτητο ασθενείς με αντίστοιχα ιατρικά θέματα να λαμβάνουν ενημέρωση και από τον οδοντίατρο τους για την σημαντικότητα της κατάστασης.

Στο βίντεο μπορείτε να δείτε τον Καθ. Giovanni Zucchelli, DDS, PHD. καθηγητή Περιοδοντολογίας και Εμφυτευματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Bologna της Ιταλίας, από όπου και έλαβε PhD στην Ιατρική Βιοτεχονολογία. Ο Giovanni Zucchelli έχει τιμηθεί με πολλά βραβεία κλινικής έρευνας στην περιοδοντολογία στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Oι συμμετέχοντες του “10 Days of Mastering Soft Tissue Surgery” εκπαιδευτικού course της Omnipress θα τον παρακολουθήσουν στην Αθήνα 19-21 Μαίου ’19 καθώς θα είναι ένας από τους εισηγητές του Μodule II, με τίτλο “Soft tissue quantity and quality enhancement around teeth and implants” στο event THE MASTERMINDS VOL. II