Οδοντίατρος και ενδοοικογενειακή βία. Αποκαθιστώντας κάτι περισσότερο από ένα χαμόγελο.

Αλήθεια πόσο παρατηρητικοί είσαστε με τους ασθενείς σας;

Το College of Medicine Phoenix του πανεπιστήμιου της Arizona και το πανεπιστήμιο Midwestern δημοσίευσαν ένα άρθρο με σκοπό να φέρουν στο φως το σημαντικό ρόλο που έχουν οι οδοντίατροι στον εντοπισμό θυμάτων ενδοοικογενειακής βίας.

Το άρθο που δημοσιεύθηκε τον περασμένο Απρίλιο στο περιοδικό Journal of Aggression, Maltreatment and Trauma  αναφέρει ότι το 75% των τραυματισμών σε κεφάλι και λαιμό που προκλήθηκαν από ενδοιοικογενειακή βία θα έχουν επιφέρει τραυματισμό και στην περιοχή του στόματος.

Για τον λόγο αυτό οι ερευνητές δηλώνουν ότι οι οδοντίατροι είναι στην πρώτη γραμμή άμυνας κατά της ενδοοικογενειακής βίας καθώς είναι σε θέση να αναγνωρίσουν πρώτοι τα σημάδια μιας επίθεσης και εν συνεχεία να την αναφέρουν.

“Ο γενικός σκοπός της επιστημονικής εργασίας είναι να συσχετίσει την οδοντιατρική και τις ειδικότητες κάτω από αυτήν με το θέμα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (Τraumatic Brain Injury-TBI) με περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας”, δηλώνει ο Timothy Ellis, φοιτητής οδοντιατρικής στο πανεπιστήμιο Midwestern και επικεφαλής της μελέτης και συνεχίζει:

«Στην κοινωνία μας και σε άλλες κοινωνίες σε όλο τον κόσμο, η ενδοοικογενειακή βία συμβαίνει πιο συχνά από ό,τι πολλοί από εμάς φανταζόμαστε.

Όσοι το έχουν βιώσει έχουν να θυμηθούν πολλές άσχημες στιγμές που δέχθηκαν κακοποίηση, χτυπήθηκαν στο κεφάλι ή απόκτησαν μόλοπες.

Θα ήταν αδύνατο, τραύματα στο στόμα και στο πρόσωπο να μην γίνουν αντιληπτά  από τους οδοντιάτρους και να μην θεραπευτούν.

Έτσι, οι ασθενείς αποκτούν κατάλληλη και αμεσότερη φροντίδα και την απαραίτητη βοήθεια που χρειάζονται».

Ο Dr. Lifshitz θεωρεί ότι αυτή η μελέτη δημιουργεί πρόσθετα σημεία επαφής μεταξύ των θυμάτων και του συστήματος παροχής υγειονομικής περίθαλψης και οι οδοντίατροι μπορούν να είναι οι πρώτοι που θα το αποδείξουν στην πράξη μέσω της διάγνωσης και αναφοράς των περιστατικών βίας.

Δάκρυα, κατάγματα, σπασίματα και ρωγμές στα δόντια και στο στόμα που δεν συμβαδίζουν με το ιστορικό του ασθενή, και ως εκ τούτου, αυξάνουν τις υποψίες τραυματισμού είναι οι στοματικοί βιοδείκτες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους οδοντιάτρους να εντοπίσουν πιθανά θύματα ενδοοικογενειακής βίας.

Επίσης προφανή σημάδια βίας, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν εγκεφαλική βλάβη περιλαμβάνουν κατάγματα στην γνάθο και στα δόντια, τραύμα στα νεύρα του στόματος και στο σαγόνι καθώς και βλάβη στο ρινικό οστό.

Αποχρωματισμός των δοντιών, άμβλυνση ρίζων και νέκρωση του πολφού που θα σημαίνει νεκρά κύτταρα και ιστούς στο κέντρο του δοντιού, μπορεί επίσης να είναι σημάδια από παλιότερο οδοντικό τραύμα που θα χρήζανε περαιτέρω διερεύνησης.

Σύμφωνα με τη δημοσίευση, αν και οι οδοντίατροι δεν λαμβάνουν επαρκή εκπαίδευση για τον εντοπισμό και την συζήτηση με πιθανά θύματα σχετικά με την ενδοοικογενειακή βία, μπορεί να είναι οι πρώτοι και μοναδικοί επαγγελματίες στον τομέα της υγείας που θα αξιολογούσαν σωστά ένα περιστατικό ενδοοικογενειακής βίας. “Έχω μιλήσει με διάφορους οδοντιάτρους σχετικά με το θέμα”, λέει ο Ellis Lifshitz. “Πολλοί το βρίσκουν ενδιαφέρον, ωστόσο, έχουν λίγη εμπειρία. Η συνηθέστερη απάντηση που λαμβάνω είναι ότι δεν το είχαν ποτέ σκεφτεί ή πίστευαν ότι ένα τέτοιο περιστατικό θα ήταν πιο πιθανό να παρουσιαστεί σε μια ιατρική κλινική και όχι στο οδοντιατρείο και έτσι δεν τους περνάει από το μυαλό να παρατηρήσουν στους ασθενείς τους σε καθημερινή βάση. Πάντως να σημειωθεί  ότι πολλοί οδοντίατροι ευαισθητοποιήθηκαν και ενδιαφέρθηκαν για το θέμα και δείχνουν θετική στάση. Είναι αξιοσημείωτο το γεγονός ότι ενώ στην παιδοδοντιατρική υπάρχουν πολύ αυστηρά πρωτόκολλα, αντιθέτως, όσον αφορά εφήβους, νέους και ενήλικες υπάρχει μεγάλο κενό.”

Η Sheri Brownstein, DMD, διευθύντρια του προκλινικού τομέα στο πανεπιστήμιο οδοντιατρικής Midwestern της Αριζόνα και συν-συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε ότι ως οδοντίατρος είναι πάντα ευαισθητοποιημένη σε τραυματισμούς του κεφαλιού και του λαιμού και πάντα παρατηρεί πώς αυτά τα δύο όργανα συμπεριφέρονται, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ενδοοικογενειακής βίας. Ποτέ όμως δεν σκέφτηκε να συνδέσει τους βιοδείκτες με τον εγκεφαλικό τραυματισμό και την ενδοοικογενειακή βία.  Η ίδια δηλώνει: “Όλοι οι οδοντίατροι θα πρέπει να εκπαιδεύονται για τον προσδιορισμό των πιθανών τραυματισμών που προέρχονται από άσκηση ενδοοικογενειακής βίας. Εφόσον παρέχουμε ιατρική περίθαλψη, είμαστε υποχρεωμένοι να αναφέρουμε πιθανή υποψία για κακοποίηση. Δεν νομίζω ότι αυτό θα επιβαρύνει υπερβολικά τους οδοντιάτρους”. Ο Ellis Lifshitz συμπληρώνει ότι τα επόμενα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τη συλλογή δεδομένων από τους οδοντιάτρους, τα οποία θα  καταγράφουν τους βιοδείκτες , οι οποίοι αποκαλύπτουν τραυματισμό στην στοματική κοιλότητα. Ο ίδιος δεν θα σταματήσει να θέτει αυτά τα ερωτήματα καθώς έχει σκοπό να καταφέρει να βοηθήσει έστω και έναν ασθενή! * Για να διαβάσετε την πλήρη μελέτη, με τίτλο “Restoring More than Smiles in Broken Homes: Dental and Oral Biomarkers of Brain Injury in Domestic Violence, αντιγράψτε τον σύνδεσμο στον browser σας. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10926771.2019.1595803?journalCode=wamt20

Πηγή: http://www.dentalproductsreport.com/dental/article/can-dentists-be-first-line-defense-against-domestic-violence

Photo by Nadine Shaabana on Unsplash